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Por que os empregadores estão sendo instados a armazenar Naloxona para combater overdoses de opioides em locais de trabalho
05 dezembro 2023

Pode parecer difícil de entender para muitas nações fora da América do Norte, mas com os EUA sob o domínio da chamada "quarta onda" de dependência de opioides, os empregadores da construção civil estão sendo instados a reter medicamentos nos locais de trabalho para neutralizar os efeitos de uma overdose.
Envenenamentos (que incluem overdoses) agora são classificados como a principal causa de mortes evitáveis nos EUA, à frente dos acidentes automobilísticos.
No período de 10 anos de 2011 a 2021, as overdoses não intencionais aumentaram mais de 500% e as overdoses são responsáveis por mais de 9% de todas as mortes no local de trabalho, de acordo com números do Conselho Nacional de Segurança (NSC).
A "quarta onda" de transtornos por uso de substâncias nos Estados Unidos envolve opioides sintéticos como o fentanil, que são semelhantes à morfina, mas mais baratos e 50 a 100 vezes mais potentes.
Isso aumenta o risco de overdose acidental e até mesmo um comprimido misturado com fentanil, talvez tomado inadvertidamente, é suficiente para matar.
Perigo no local de trabalho
Falando como parte de um organizado pela Associated General Contractors of America (AGC), Janice Hartgens, vice-presidente do programa Response Ready Workplace do NSC, destacou que as taxas de mortalidade por overdose são particularmente altas entre pessoas em idade produtiva (25-64), tornando isso um problema no local de trabalho.
E, infelizmente, a construção é o segundo setor mais afetado quando se trata de overdoses no local de trabalho, depois do comércio, transporte e serviços públicos.
É por isso que Hartgens e Mandi Kime, diretora de serviços de segurança da AGC de Washington e copresidente da força-tarefa nacional de saúde mental e prevenção de suicídio da AGC of America, defenderam que os empregadores da construção civil implementassem uma política e um programa de Naloxona nos locais de trabalho.
Naloxona é um medicamento que reduz ou reverte rapidamente os efeitos da overdose de opioides e ajuda crucialmente a combater a diminuição da respiração em pessoas que sofreram uma overdose. Geralmente é administrado por meio de um spray nasal ou injeção intermuscular e é vendido sob diferentes marcas, incluindo seu nome mais comumente conhecido nos EUA, Narcan.
Explicando que o NSC queria contar a história de overdoses em locais de trabalho de construção e ter um impacto na redução delas, Hartgens disse: "Entendemos que essas indústrias são impactadas pelo potencial de lesões no local de trabalho devido a escorregões, tropeços, quedas, lesões musculoesqueléticas e os funcionários podem receber prescrição de opioides que levam a um transtorno por uso de substâncias (TUS)".

Kime ressaltou que ter um programa de Naloxona era apenas parte da solução e que os empregadores da construção civil também deveriam procurar maneiras de reduzir o estigma em torno dos transtornos por abuso de substâncias e criar um lugar seguro para as pessoas buscarem ajuda e melhorarem.
Ao se dirigir aos empregadores, ela perguntou: “Vocês têm todos os programas em vigor para ajudar a apoiar sua força de trabalho a se sentir confortável em se apresentar ou se eles acabarem tendo um teste de drogas positivo e precisarem de ajuda?
“A força-tarefa de prevenção de suicídio e saúde mental da AGC of America desenvolveu uma série de ferramentas e recursos relativos ao estigma e estratégias de enfrentamento e resiliência. Temos desafios para recrutar e reter pessoas em nosso setor. E um dos principais fatores que podemos realmente impactar aqui é ter uma abordagem de saúde total do trabalhador, ter locais de trabalho psicologicamente seguros, ter programas em vigor como um programa de Naloxona para ajudar a apoiar nossa força de trabalho e incentivá-los e retê-los e manter esse talento dentro de nossa organização.�
Naloxona no local
Salientando que marcas de naloxona como Narcan e RiVive agora estão aprovadas para uso sem receita nos EUA, Hartgens disse que elas são seguras, eficazes e fáceis de administrar.
E ela pediu aos empregadores que dissipassem os medos que tinham sobre administrar a medicação. “As pessoas pensam: 'Devo dar Naloxona � não sei o que está acontecendo com essa pessoa.' Mas isso só afeta alguém se estiver passando por uma overdose de opioide e, portanto, é a melhor escolha se estiver disponível�, disse ela.
No entanto, ela ressaltou que mesmo depois de receber Naloxone, as pessoas ainda precisariam de atenção médica imediata, mesmo que dissessem que se sentiam bem posteriormente. Isso porque, dependendo da quantidade de opioides em seu sistema, elas podem precisar de múltiplas doses de Naloxone, que normalmente fica no sistema por 30-90 minutos.
“Ao ter Naloxone no local de trabalho, estamos dando às pessoas uma segunda chance de recuperação�, ela acrescentou. “Há pessoas que dizem: 'Bem, se eu tiver Naloxone no meu local de trabalho, as pessoas vão usar mais opioides. Mas estudos por aí dizem que não é o caso. Se alguém tem um transtorno por uso de substância, provavelmente já o tinha antes de você ter Naloxone no local de trabalho.�
Kime acrescentou que a Naloxona em locais de trabalho não necessariamente seria benéfica apenas para a força de trabalho do empregador, mas para inúmeras outras pessoas que passam por um local de trabalho, possivelmente incluindo clientes.
Ela disse: “A maioria de nós está imaginando utilizar a Naloxona para nossos próprios trabalhadores. Mas na construção, temos um conjunto único de condições. Podemos ter parceiros comerciais no local, clientes e consumidores, e podemos ter o público em geral no local por uma variedade de razões diferentes.
“Portanto, um programa de Naloxona pode estar salvando a vida de um dos seus trabalhadores, a vida de um trabalhador de um parceiro comercial, de um cliente ou de um membro do público em geral.�
Disponibilidade e legislação proposta
Os empregadores da construção civil podem obter Naloxona por meio de organizações locais de redução de danos, bem como departamentos de saúde e farmácias locais.
O NSC também tem um acordo com o fabricante do Narcan, Emergent, o que significa que as compras por meio do NSC resultarão em doações de caridade retornando à organização para ajudá-la a continuar fornecendo recursos para os empregadores.
Enquanto isso, o NSC está trabalhando em uma legislação bipartidária chamada Work to Save Lives Act HR 5420/S. 2948, apresentada na Câmara dos Representantes e no Senado. Se aprovada, ela determinaria que os locais federais mantivessem estoques de Naloxone e treinassem os funcionários no local de trabalho para usá-la. Ela também forneceria orientação aos empregadores públicos e privados sobre como acessar a medicação e treinar os funcionários.
Hartgens disse que a organização também está trabalhando com legislaturas estaduais para replicar a legislação e espera que isso seja algo em que eles possam continuar trabalhando no ano que vem, quando os estados retornarem às sessões.
Preocupações com responsabilidade
Hartgens disse que uma das principais barreiras para que mais empregadores adotem programas de Naloxona eram as preocupações com a responsabilidade.
Todos os 50 estados dos EUA têm leis de acesso à Nalaxona que significam que ela pode ser vendida sem receita. Mas as leis do Bom Samaritano, que oferecem proteção legal a pessoas que dão assistência razoável àqueles que estão feridos, doentes ou em perigo, variam de acordo com o estado.
Ela pediu aos empregadores que entendessem como as leis do Bom Samaritano funcionavam no estado em que operavam. As empresas que decidirem implementar políticas de Naloxona devem revisá-las com profissionais jurídicos, ela aconselhou.
Kime acrescentou: “Só lembre-se de que administrar Naloxone a alguém é uma oportunidade de salvar vidas. Qualquer um de nós está a uma decisão, evento doloroso ou prescrição de distância de um SUD em potencial e é muito importante compartilhar com suas equipes que nenhuma pessoa está além da esperança ou ajuda. É um momento muito difícil para estar vivo, então, se podemos apoiar as pessoas, realmente precisamos fazer isso.�
Ela destacou mais recursos no , que oferece aos empregadores exemplos de linguagem de política, programas de treinamento, palestras práticas e informações sobre o cenário jurídico.
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