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Aerosol nasal Narcan de venta libre (Imagen: Darwin Brandis v铆a AdobeStock - stock.adobe.com)

Puede parecer dif铆cil de entender para muchos pa铆ses fuera de Am茅rica del Norte, pero con Estados Unidos en las garras de una llamada "cuarta ola" de adicci贸n a los opioides, se insta a los empleadores de la construcci贸n a mantener medicamentos en los lugares de trabajo para contrarrestar los efectos de una sobredosis.

Las intoxicaciones (que incluyen sobredosis) ahora se ubican como la principal causa de muertes evitables en los EE. UU., por delante de los accidentes automovil铆sticos.

En el per铆odo de 10 a帽os de 2011 a 2021, las sobredosis no intencionales aumentaron m谩s del 500% y las sobredosis representan m谩s del 9% de todas las muertes en el lugar de trabajo, seg煤n cifras del Consejo Nacional de Seguridad (NSC).

La 鈥渃uarta ola鈥� de trastornos por consumo de sustancias en Estados Unidos involucra opioides sint茅ticos como el fentanilo, que son similares a la morfina pero m谩s baratos y entre 50 y 100 veces m谩s potentes.

Esto hace que el riesgo de sobredosis accidental sea alto e incluso una pastilla mezclada con fentanilo, quiz谩s tomada inadvertidamente, es suficiente para matar.

Peligro en el lugar de trabajo

En un organizado por la Asociaci贸n de Contratistas Generales de Estados Unidos (AGC), Janice Hartgens, vicepresidenta del programa Response Ready Workplace del NSC, se帽al贸 que las tasas de muerte por sobredosis son particularmente altas entre las personas en edad laboral (25 a 64 a帽os), lo que lo convierte en un problema en el lugar de trabajo.

Y, lamentablemente, la construcci贸n es el segundo sector m谩s afectado cuando se trata de sobredosis en el lugar de trabajo, despu茅s del comercio, el transporte y los servicios p煤blicos.

Es por eso que Hartgens y Mandi Kime, directora de servicios de seguridad en AGC de Washington y copresidenta del grupo de trabajo nacional de salud mental y prevenci贸n del suicidio de AGC de Estados Unidos, abogaron por que los empleadores de la construcci贸n implementaran una pol铆tica y un programa de naloxona en los lugares de trabajo.

La naloxona es un f谩rmaco que reduce o revierte r谩pidamente los efectos de la sobredosis de opioides y ayuda de manera crucial a contrarrestar la disminuci贸n de la respiraci贸n en personas que han sufrido una sobredosis. Generalmente se administra mediante un aerosol nasal o una inyecci贸n intermuscular y se vende bajo diferentes marcas, incluida su nombre m谩s conocido en los EE. UU., Narcan.

Al explicar que el NSC quer铆a contar la historia de las sobredosis en los lugares de trabajo de la construcci贸n y tener un impacto en su reducci贸n, Hartgens dijo: 鈥淓ntendemos que estas industrias se ven afectadas por el potencial de lesiones en el lugar de trabajo debido a resbalones, tropiezos, ca铆das, lesiones musculoesquel茅ticas y a los empleados se les pueden recetar opioides que conducen a un trastorno por consumo de sustancias (SUD)鈥�.

Imagen: Giovanni Cancemi v铆a AdobeStock - stock.adobe.com

Kime se帽al贸 que tener un programa de naloxona era solo parte de la soluci贸n y que los empleadores de la construcci贸n tambi茅n deber铆an buscar formas de reducir el estigma en torno a los trastornos por abuso de sustancias y crear un lugar seguro donde las personas puedan buscar ayuda y mejorar.

Dirigi茅ndose a los empleadores, pregunt贸: 鈥溌縏ienen todos los programas implementados para ayudar a sus empleados a sentirse c贸modos al presentarse o si terminan teniendo un resultado positivo en una prueba de drogas y necesitan ayuda?

鈥淓l grupo de trabajo de salud mental y prevenci贸n del suicidio de AGC of America ha desarrollado una serie de herramientas y recursos relacionados con el estigma y las estrategias de afrontamiento y resiliencia. Tenemos dificultades para contratar y retener a personas en nuestra industria. Y uno de los principales factores en los que realmente podemos influir es tener un enfoque de salud laboral integral, tener lugares de trabajo psicol贸gicamente seguros, tener programas en marcha como un programa de naloxona para ayudar a apoyar a nuestra fuerza laboral, alentarla, retenerla y mantener ese talento dentro de nuestra organizaci贸n鈥�.

Naloxona en el sitio

Al se帽alar que las marcas de naloxona como Narcan y RiVive ahora est谩n aprobadas para uso sin receta en los EE. UU., Hartgens dijo que eran seguras, efectivas y f谩ciles de administrar.

Adem谩s, inst贸 a los empleadores a disipar los temores que ten铆an sobre la administraci贸n del medicamento. 鈥淟a gente piensa: 鈥樎緿eber铆a administrar naloxona? No s茅 qu茅 le est谩 pasando a esta persona鈥�. Pero solo afecta a alguien si est谩 sufriendo una sobredosis de opioides, por lo que es la mejor opci贸n si est谩 disponible鈥�, afirm贸.

Sin embargo, se帽al贸 que incluso despu茅s de haber recibido naloxona, las personas a煤n requerir铆an atenci贸n m茅dica inmediata, incluso si luego dijeran que se sent铆an bien. Esto se debe a que, dependiendo de la cantidad de opioides en su organismo, pueden requerir m煤ltiples dosis de naloxona, que generalmente permanece en el organismo durante 30 a 90 minutos.

鈥淎l tener naloxona en el lugar de trabajo, les estamos dando a las personas una segunda oportunidad de recuperaci贸n鈥�, agreg贸. 鈥淗ay personas que dicen: 鈥楤ueno, si tengo naloxona en mi lugar de trabajo, la gente va a consumir m谩s opioides鈥�. Pero los estudios que existen dicen que ese no es el caso. Si alguien tiene un trastorno por consumo de sustancias, lo m谩s probable es que lo haya tenido antes de que tuvieran naloxona en el lugar de trabajo鈥�.

Kime agreg贸 que la naloxona en los lugares de trabajo no necesariamente terminar铆a siendo beneficiosa s贸lo para la fuerza laboral del empleador, sino tambi茅n para la gran cantidad de otras personas que pasan por el lugar de trabajo, posiblemente incluso los clientes.

Ella dijo: 鈥淟a mayor铆a de nosotros estamos pensando en utilizar Naloxona para nuestros propios trabajadores. Pero en la construcci贸n tenemos un conjunto de condiciones muy particular. Podemos tener socios comerciales en el lugar, clientes y consumidores, y podemos tener al p煤blico en general en el lugar por una variedad de razones diferentes.

鈥淧or lo tanto, un programa de naloxona podr铆a salvar la vida de uno de sus trabajadores, la vida del trabajador de un socio comercial, la vida de un cliente o la de un miembro del p煤blico en general鈥�.

Disponibilidad y legislaci贸n propuesta

Los empleadores de la construcci贸n pueden obtener naloxona a trav茅s de organizaciones locales de reducci贸n de da帽os, as铆 como de departamentos de salud y farmacias locales.

El NSC tambi茅n tiene un acuerdo con el fabricante de Narcan, Emergent, que significa que las compras a trav茅s del NSC resultar谩n en donaciones caritativas que regresar谩n a la organizaci贸n para ayudarla a continuar brindando recursos a los empleadores.

Mientras tanto, el NSC est谩 trabajando en una legislaci贸n bipartidista llamada Work to Save Lives Act HR 5420/S. 2948, presentada en la C谩mara de Representantes y el Senado. Si se aprueba, obligar铆a a los centros federales a tener existencias de naloxona y a capacitar a los empleados en el lugar de trabajo para utilizarla. Tambi茅n proporcionar铆a orientaci贸n a los empleadores p煤blicos y privados sobre c贸mo acceder al medicamento y capacitar a los empleados.

Hartgens dijo que la organizaci贸n tambi茅n est谩 trabajando con las legislaturas estatales para replicar la legislaci贸n y esperaba que esto fuera algo en lo que pudieran seguir trabajando el pr贸ximo a帽o cuando los estados vuelvan a sesionar.

Preocupaciones sobre responsabilidad

Hartgens dijo que una de las principales barreras para que m谩s empleadores adopten programas de naloxona eran las preocupaciones en torno a la responsabilidad.

Los 50 estados de EE. UU. tienen leyes de acceso a la nalaxona que permiten su venta sin receta, pero las leyes del buen samaritano, que ofrecen protecci贸n legal a quienes brindan asistencia razonable a quienes est谩n heridos, enfermos o en peligro, var铆an seg煤n el estado.

Inst贸 a los empleadores a comprender c贸mo funcionan las leyes del Buen Samaritano en el estado en el que operan. Las empresas que decidan implementar pol铆ticas sobre naloxona deber铆an revisarlas con profesionales legales, aconsej贸.

Kime agreg贸: 鈥淩ecuerde que administrar naloxona a alguien es una oportunidad de salvarle la vida. Cualquiera de nosotros est谩 a una decisi贸n, un evento doloroso o una receta de un posible trastorno por consumo de sustancias y es muy importante compartir con sus equipos que nadie est谩 sin esperanza ni ayuda. Es un momento muy dif铆cil para estar vivo, as铆 que si podemos ayudar a las personas, realmente debemos hacerlo鈥�.

Se帽al贸 m谩s recursos en el , que ofrece a los empleadores ejemplos de pol铆ticas, programas de capacitaci贸n, charlas de seguridad e informaci贸n sobre el panorama legal.